根据市委统一部署，2025年3月18日至6月20日，市委第二巡察组对阳春市妇幼保健院党委进行了巡察。8月12日，市委第二巡察组向阳春市妇幼保健院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、阳春市妇幼保健院党委履行巡察整改主体责任情况

阳春市妇幼保健院党委始终坚持把巡察整改作为一项极端重要的政治任务，切实增强整改落实的思想自觉和行动自觉，扎实推进巡察整改各项工作。一是提高思想认识，筑牢政治根基。阳春市妇幼保健院党委第一时间召开专题会议，传达学习巡察反馈意见，切实把思想和行动统一到上级决策部署上来，以“照单全收、诚恳接受、坚决整改、绝不敷衍”的鲜明态度对待巡察反馈问题。还召开了巡察整改专题民主生活会，全面查摆、深刻剖析、严肃开展批评和自我批评，为全面整改奠定坚实思想基础。二是压实政治责任，严格跟踪问效。阳春市妇幼保健院党委切实履行巡察整改主体责任，成立由党委书记牵头的整改工作领导小组，制定整改落实方案。整改工作领导小组定期召开推进会，听取各责任科室整改进展情况汇报，对整改工作中存在的难点堵点问题集中讨论、合力攻坚，持续跟踪推进。三是注重标本兼治，健全长效机制。阳春市妇幼保健院党委坚持“当下改”与“长久立”相结合，在抓好具体问题整改的同时，深入分析问题产生的深层次原因，举一反三、建章立制。

二、巡察整改任务落实情况

（一）关于党中央各项决策部署在基层的落实情况方面

1.坚决落实意识形态责任制

一是召开了意识形态工作专题会议，要求领导干部要高度重视意识形态工作，进一步提高思想认识。二是根据医院实际情况重新制定了医院意识形态工作实施方案和撰写意识形态工作总结。三是在撰写2025年度民主生活会暨巡察整改专题民主生活会对照检查材料时，将意识形态工作写进班子对照检查材料里面，党委领导班子成员根据实际情况撰写个人对照检查发言材料，杜绝照搬照抄现象。

2.严格落实重大决策事项

制定了《阳春市妇幼保健院制度、规程等制定规范》，要求全院各科室严格落实制度制定、审核、会议讨论及发文等环节的要求，确保所有制度经过院长办公会讨论后再提交党委会讨论通过，涉及职工权益的相关制度必须还要通过职代会之后才能提交党委会进行讨论决策。

3.严守安全生产责任

一是召开安保人员会议，通报存在问题并制定整改措施，加强交接班制度落实的监督，对用餐时间段的人员安排作出调整。安保队长或监控室对岗位执勤情况进行不定时远程巡查。二是调整微型消防站值班表，确保每班都由持证人员带班。三是将三楼与十一楼的中医治疗室、妇科病房原感烟火灾探测器更换为对艾烟颗粒物敏感度更低的感温火灾探测器。对相关人员开展消防知识培训，同时对应急响应预案进行演练。

4.完善人才引进制度，提高医疗队伍建设水平

一是进一步完善了人才引进管理制度，为引进人才提供发展平台。二是加强医院培训力度，积极安排员工参加院内外培训班，有计划地派员工外出进修学习，提供进步机会，2025年全年共开展院内培训班39次，参加院外学习223人次，外出进修47人次。三是2025年引进5名研究生，正高职称1人。

5.严格落实反侵害未成年人工作机制

一是重新修订《阳春市妇幼保健院反侵害未成年人强制报告制度》、《阳春市妇幼保健院反侵害未成年人强制报告流程》，并由专人负责此项工作。二是组织全院医务人员进行《阳春市妇幼保健院反侵害未成年人强制报告制度》等相关内容培训及考核。三是上报科室及医教部均建立台帐，医教部主任、首诊科室共同监督落实，医教部每月进行质控排查是否漏报。

（二）关于整治群众身边不正之风和腐败方面

1.进一步降低资产负债率

一是大力发展医疗业务，优化业务收入结构，继续加强特色专科建设，如康复科开展面部针灸，中医科邀请广州中医药大学第一附属医院中医儿科、皮肤科专家坐诊等，2026年1至5月医疗收入5217万元，同比增加191万元，其中治疗收入为1270万元，比去年同期增加了234万元，同比增幅22.58%；2026年1至5月医疗服务收入占比为47.17%，比去年同期增加4.5%，业务结构已逐步好转。二是开源节流，降本增效。2025年8月印发了《阳春市妇幼保健院厉行节约过紧日子实施方案》的通知，增强全院职工的节约意识和成本意识，同时优化资源配置，降低运行成本，如饭堂通过取消过时餐、收取打包盒费用等措施，2026年1至5月饭堂支出比去年同期减少19.78万元，2026年1至5月电费100万元，比去年同期减少了15万元，减少幅度为17.6%；2026年1至5月卫生材料费405万元，比去年同期减少了13万元，减少幅度为3%。目前医院资产负债率已由2025年年初的81.75%降至73.36%。预计2026年底解决历史欠款806.53万元，负债率下降2.7%，2026年年底增加医疗收入300万元，同时争取上级部门对妇幼的医保政策支持，提升医保管理水平，争取年终医保偿付率有所提高，增加医保回款率，从而降低资产负债率。

2.关于购置医疗设备和发展项目方面

（1）针对医疗设备闲置的情况，一是已建立闲置设备台账，记录设备型号、购置时间、闲置原因、技术状态等。二是制定《阳春市妇幼保健院大型设备购置制度》及《阳春市妇幼保健院可行性论证实施方案》，经由临床、医教、医保、财务、人事等多部门组成的新增设备购置可行性论证小组对大型采购项目进行可行性论证。三是每月反馈会上公布大型设备或新购设备的使用情况。派相关人员外出学习，进一步提高闲置设备的使用效率。

（2）针对洗涤中心闲置的情况，一是拟委托具备资质的消防公司对洗涤中心开展消防安全评估，目前正在进行采购流程。二是已完成洗涤中心的运营数据的收集与统计工作。后续将结合评估结论与数据分析结果，为洗涤中心停运决策提供量化依据，确保方案科学可行。

3.开展内部审计和全面预算管理工作

一是制定了《阳春市妇幼保健院内部审计实施办法》，成立了血透中心建设项目内审工作小组，2025年已将具备内审资质的专业人才纳入年度新增招聘计划，因2025年未完成招聘，现继续将内审专业人员列入2026年人才招聘计划推进落实。二是重新修订《阳春市妇幼保健院预算管理制度》，制定预算管理架构等，已于2025年11月下发预算通知各部门开始编制2026年预算，实行“无预算不支出、有预算严执行”原则，严禁超预算支出和无预算支出，全面开展预算编制和执行工作。

4.压实廉洁风险管控责任，堵塞重点岗位管理漏洞

一是制定了《阳春市妇幼保健院工资核算管理制度》，已调整工资核算负责人，每月统计月工资总额和人员出入增减总额明细报表并实行逐级核对签名。二是成立财务整治领导小组和工作小组，统筹推进财务管理整改，防范财务风险。三是已全面梳理财务、工资管理制度，调整关键环节相关制度，明确操作流程及审批权限，并组织人员培训。四是已在相关部门开会通报违法违规行为，开展廉政教育，提升人员职业道德素养与法律意识。

5.整治重复收费和串换诊疗项目等行为

一是2024年10月成立医院医保基金安全专项工作自查自纠工作领导小组，2024年自查自纠工作退回医疗保障局自查金额466107.78元，2025年自查自纠工作退回医疗保障局自查金额4727.21元。通过自查自纠针对2025年度“飞检”的重复收费、超标准收费、串换项目、过度检查、项目内涵不符、个别耗材进销存不符、限制用药、药品超量使用等24个问题形成台账，并已完成整改。二是2025年召开了医保管理委员会3次，对存在问题进行讨论并做好整改等工作。三是每个临床科室每季度进行“回头看”，对曾违规项目持续追踪整改。2025年医保部门到科室进行巡查和培训共27次。四是2025年11月修订《阳春市妇幼保健院自查自纠工作制度》、《阳春市妇幼保健院医保管理制度》、《阳春市妇幼保健院医保监督考核制度》，并下发到全院各科室进行学习，加强了医保基金使用的监督。

6.加强医德医风建设，改进工作作风

（1）改善诊疗效果、服务态度和工作作风方面：一是组织召开投诉分析、作风建设暨服务提升、党风廉政建设、深入贯彻中央八项规定精神学习教育辅导宣讲、医德医风集中整治等系列工作会议，进一步规范医疗行为，改善服务态度，改进工作作风；针对医疗技术培训、医疗服务及医患沟通培训制定系统计划并按计划开展培训课程；医院纪律检查委员会持续开展常态化纪律巡查工作，每周对各科室和门诊诊室开展1至2次巡查；针对脱岗离岗及投诉查实人员，已依据医院管理标准完成处理，并在全院范围内通报处理结果，对涉事人员开展思想教育及谈话提醒。二是各科室每月组织至少1次业务学习并做好相关记录；2025年医院已组织业务培训班39场；根据医院年度计划及科室业务发展需要安排人员外出进修，2025年已安排外出进修、学习共270人次。三是7至12月份共计收到27单投诉，主要涉及服务、政策等方面，其中服务类投诉5单，较3至5月份（8单）有所减少。今后将定期进行培训，继续开展“三零”科室优质服务活动，在日常工作中不断加强主动服务，对潜在矛盾风险及时防范化解。

（2）规范医疗行为方面：一是加强医疗纠纷管理，对存在问题制定整改措施，每起纠纷完结后医教部抽专家进行评审，对责任科室及个人进行处罚，每半年一次开展一次医疗核心制度及医疗风险防范培训。二是加强临床路径管理，要求每个病区临床路径入径率达到50%，由医教部监督落实，每月质控反馈会对不达标科室进行通报。三是加强不良事件管理，把不良事件漏报纳入考核。四是每月抓取疑难病例、特殊病例进行讨论。五是加强业务学习，2025年派出47人次到上级医院进修，聘请上级专家来院坐诊指导164人次，进一步提高医疗技术水平。

（3）提升群众满意度方面：一是每周定期到临床医技科室开展一次行政查房，了解临床医技科室存在的困难和问题，并现场给予指导和解决；开展沟通技巧专项培训，2025年5月份面向全院医护人员开展《医患沟通》专题培训；简化就医流程及就诊预约安排，减少患者等待时间；畅通监督渠道，每楼层设有患者意见箱、张贴投诉电话，并在一楼大厅公示每天值班领导联系方式；对所有出院患者进行回访等，及时发现并处理服务态度问题；对服务态度不佳的医护人员，由医院纪委对当事人进行谈话提醒，对违反医院规章制度的进行通报批评并进行处罚。7至12月份服务质量明显改善，患者总体满意度98.66分，较上半年提升了3.53%。二是加强医患沟通并选送医务人员到上级医院进修专业技术知识，提高医疗技术水平；加强病人的治疗效果跟踪，入院72小时未能确诊的要进行讨论，涉及其他专科疾病的要进行会诊；每月科室开展业务技术培训，提高操作水平。三是进一步做好医院环境卫生及病房防四害工作，要求保洁公司加强垃圾日产两清（上、下午）制度，并不定期进行考核监督，消除孳生环境。

7.加强对业务工作谋划，改进采购流程

一是制定了《阳春市妇幼保健院合同管理制度》，优化采购流程管理，设立专人管理，建立提醒措施，各归口部门制定了合同清单，根据不同的采购时间要求,在合同到期前3至4个月启动采购流程，预留更充足的时间，避免临时延期。二是同时制定年度采购计划，每年初梳理所有服务合同期限，形成年度采购计划表，明确责任人和时间节点。

8.规范固定资产管理

一是修订了《医院固定资产管理办法》，明确报废鉴定、审批、处置等环节的职责与时限，针对需报废的固定资产已委托具备资质的第三方鉴定机构对拟报废资产进行专业技术鉴定，已制定报废专项计划，统筹协调内部相关部门，主动对接政府部门，梳理外部审批环节，指定专人跟进，实行月度汇报机制，及时协调解决卡点问题。二是组织开展全院固定资产清查，对使用年限长、性能落后、存在隐患的资产进行全面清查，同步优化采购论证与资产更新机制，从源头控制无效资产积累。

9.规范院领导办公室设置

已按要求拆除接待室出入大门，接待室不再作为一个独立的封闭空间存在。同时对办公区域的面积进行了重新测量和核算，不超规定面积数。

10.进一步规范饭堂管理

一是优化订餐、送餐管理流程，针对眼科在院病人订餐、送餐，每次由眼科护士签字确认用餐申请单，提交到饭堂管理人员，饭堂管理员进入HIS系统确认病人数无误后派餐，送餐至科内后再由病房当班护士签名确认。后勤保障部安排了专门核对人员（非饭堂管理人员），对照住院病人实际在院信息，对一周内的免费用餐申请与发放记录进行逐一比对复核。二是完善饭堂接待餐报账材料，包括通知文件、用餐申请审批表、菜单、配送中心送货单。

11.加强公务用车登记管理

一是对公务车加油卡使用记录进行全面自查，专干对加油记录与车辆行驶数据进行比对稽核监督，对异常情况立即核查。二是每周调取车辆的出行申请单、行车轨迹（如具备GPS数据）、加油记录及目的地证明进行逐一比对与溯源。

12. 执行严格考勤制度

一是重新制定了《行政、职能、后勤部门指纹打卡考勤制度》并经过党委会进行集体决策通过并下发。二是人力资源部已将打卡人员的相关资料录入新的考勤打卡机，并于2025年10月15日开始考勤打卡。

13.规范收取会员会费，加强工会经费管理

严格按照广东省总工会文件（粤工总〔2025〕1号）的相关规定收缴工会会费，2025年11月已通过职代会，2026年1月开始工会会员根据文件要求按本人工资收入的千份之五向所在基层工会缴纳会费。

（三）关于加强基层党组织和党员队伍建设方面

1.规范干部任用程序

一是向上级部门请教专业做法，同时加强科内人员的专业培训，不断提高考察人员的撰写水平，提升考察材料质量，考察材料要反映考察对象的实际情况，避免千篇一律。二是2025年7月启用组织部最新版干部提拔材料模板，并对工作人员进行培训，按照干部任用规范程序完成中层干部的提拔任用。

2.严格执行干部回避制度

一是制定了《阳春市妇幼保健院人事管理回避制度》并组织医院党政领导班子、人力资源部、纪委办公室等部门学习人事管理回避制度。二是已对医院财务部有关人员进行了岗位调整。三是评优评先结果讨论等工作中，涉及有本人名单的领导均已按要求进行回避。

3.严格落实岗位聘用工作

制定了《阳春市妇幼保健院岗位聘用管理办法（暂行）》，组织科内人员进行培训，熟练掌握岗位聘用要求和流程，按制度要求及时办理在岗职称晋升人员、引进和调动人员的岗位聘用手续。

4.坚持正确选人用人导向

严格执行《阳春市妇幼保健院中层干部选拔任用工作制度》，已免去医院纪委有关人员职务并对其进行岗位调整。

5.规范医院干部出国（境）管理

制定了《阳春市妇幼保健院员工因私出国（境）证件管理制度》和《出入国（境）证件管理程序，针对出入境申请审批流程开展培训，启用最新版干部出国（境）申请表，及时向上级部门完善报备手续，严格执行因私出国（境）审批流程，实行半年一次自查全员出入境情况，及时做好干部增加及撤销相关报备工作，定期每半年进行自查，证件领出后设立提醒机制，跟踪是否及时归还，对收集的出国（境）证件实行专人专柜管理。

三、下一步工作打算

（一）压实整改责任，以闭环管理提升整改质效

切实担负起巡察整改责任，坚持治标与治本相统一，对标巡察反馈问题，举一反三、深查细究，坚持把巡察整改中形成的好经验、好做法，健全完善和上升为制度规范，从源头上建立健全长效机制，堵塞制度漏洞，推动整改成果制度化、规范化。

（二）优化服务流程，以巡察整改为契机提升服务能力

提升服务保障能力，以巡察整改为契机，持续深化医疗改革，强化医疗质量安全，优化服务流程，加强人才队伍建设，切实解决群众就医过程中的堵点难点问题，不断提升服务水平，为妇幼健康事业高质量发展提供坚强保障。

（三）深化成果运用，以整改实效推动高质量发展

推动整改成果与业务工作、制度建设和作风建设深度融合，以巡察整改为契机，持续加强干部职工作风建设，坚决整治推诿扯皮、敷衍塞责等不良风气，大力弘扬求真务实、担当作为的工作作风。引导全院干部职工把整改成效体现到为群众办实事、解难题上，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0662-7662292；邮政信箱：广东省阳春市河西迎宾大道239号，邮政编码：529600；电子邮箱：3349388349@qq.com。

中共阳春市妇幼保健院委员会

2026年6月29日