
随着生活方式、社会、环境等因素的改变,矮小症、性早熟、肥胖症等生长发育疾病愈发常见,成为影响儿童心理和身体健康的重要因素。
1 矮小症 矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差(2SD)或者处于第3百分位数(约对应1.88SD,实际医学判定以具体量表为准)。家长可参考由权威机构(如首都儿科研究所生长发育研究室)制定的0至18岁儿童青少年身高体重相关数值表,判断孩子身高是否达标。 矮小症的病因复杂多样,常见原因包括: 01 先天性矮小: ①遗传性家族性矮小; ②先天性代谢缺陷(粘多糖症、糖原累积症等); ③遗传性骨病(管软骨发育不良、先天性成骨不全、骨纤维发育不良伴皮肤色素沉着等); ④染色体病(唐氏综合征、特纳综合征、Prader-Willi综合征等)。 02 内分泌疾病所致: ①生长激素缺乏症; ②甲状腺功能减退症; ③皮质醇增多(库欣病和库欣综合征); ④性早熟; ⑤假性甲状旁腺功能减退症等。 03 慢性全身性疾病所致: ①慢性肾炎; ②慢性肺部疾病(哮喘、囊性纤维化) ③先天性心脏病(左向右分流) ④营养不良; ⑤慢性贫血; ⑥慢性感染等。 04 特发性矮小: 此类系指暂时原因未明的一类,但最为常见,约占所有矮小病例的80%。 05 心理因素: 长期的心理压力和焦虑也可影响儿童生长发育。 针对矮小情况,家长可以从营养、运动、睡眠三方面着手改变孩子生长迟缓的现状。 营养方面,要注意均衡营养,但也要避免营养过剩。 运动方面,其中纵向的弹跳运动有利于生长迟缓的孩子长高,如跳绳、羽毛球、打篮球和游泳等。 睡眠方面,要保证充足的睡眠时间,同时要养成早睡习惯,争取在晚上21至22时入睡的习惯,不要错过凌晨0时至1时生长激素的分泌高峰,也不能起得太早,因为4时至6时是另一个生长激素分泌高峰。 2 性早熟 性早熟是指性发育早于正常儿童,第二性征在不恰当的年龄提前出现,即女孩在7岁半之前出现乳房发育或10岁之前出现月经初潮,男孩在9岁之前出现睾丸增大。分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟。 01 中枢性性早熟: 又称真性性早熟,系促性腺激素释放激素依赖性性早熟,GnRHa激发试验系诊断金标准,亦系鉴别外周性性早熟的重要依据。 02 外周性性早熟: 又称假性性早熟,有第二性征发育和性激素水平升高,但无性腺发育。 03 不完全性性早熟: 单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现、单纯性早初潮等。 针对性早熟情况,家长需注意以下方面。 ★避免食用早熟动物、禽类及可入药的大补食物,少吃油炸类食物,勿滥服用营养滋补品; ★避免媒体刺激; ★避免开灯睡觉光照过度; ★避免肥胖; ★增加户外体育运动。 家长们在发现自家孩子身上有上述疾病苗头或已有上述疾病的情况下,应到正规医院就诊。